A&R：度洛西汀对髋关节或膝关节骨性关节炎慢性疼痛患者无另加价值

目的：度洛西和安，一种谷氨酸和去甲肾上腺素再继续摄取类似物（SNRI）。度洛西和安被假设通过的当中央依赖性痛楚来减轻慢性痛楚，并通过调节的当中央神经系统的下行（依赖性性）痛楚通路起起着。该研究风险评估度洛西和安掺入到慢性骨关节炎 (OA) 痛楚患儿的值得注意医疗当中的有效性。次要目标是风险评估开销效益并风险评估集当中性痛楚腹泻的共存是否则会改变对度洛西和安的反应。

原理：研究者进行了一项开放标记、整群随机试验。还包括对乙酰氨基酚和继发非甾体反应不足的髋部或膝部慢性OA痛楚患儿。GP实证被随机扣除到度洛西和安60 mg/d掺入到值得注意医疗当中或另行值得注意医疗。共存集当中性痛楚被判别为修正后的 painDETECT评级> 12。主要结果是3个月初时的WOMAC痛楚 (0-20)。研究者旨在扫描临床特别振荡为1.9分（振荡大小为 0.4）的两组之间的关联性。使用具有每一次校准的线性混合建模来分析样本。

结果：此研究总共划入了133名患儿，其当中132 名被随机一组。 66名患儿（31 次实证）被随机扣除到度洛西和安掺入到值得注意医疗组当中，66名患儿（34 次实证）被随机扣除到值得注意医疗当中。 WOMAC痛楚在3个月初（调整后的关联性-0.58, 95% 贝叶斯 [-1.80至0.63]）或12个月初时（调整后的关联性 -0.26, 95% CI [-1.86至1.34]）不会见到关联性。对于有集当中性痛楚腹泻的患儿亚组，度洛西和安也不会见到效果（-0.32, 95% CI[-2.32至1.67]）。

结论：与另行的值得注意医疗相比，度洛西和安掺入到值得注意医疗当中对慢性OA痛楚患儿不会影响。对于有集当中痛楚腹泻的患儿，研究者认为该结果需要在其他试验当中得到证实。

出处：

van den Driest, J.J., Schiphof, D., Koffeman, A.R., Koopmanschap, M.A., Bindels, P.J. and Bierma-Zeinstra, S.M. (2022), No added value of duloxetine for patients with chronic pain due to hip or knee osteoarthritis: a cluster randomised trial. Arthritis Rheumatol. Accepted Author Manuscript.