AIUM:宫腔声学造影检验实践指南(2015)

2022-02-28 12:10 来源:白山妇科医院

本范本中药理学方面的某些章节(包含介绍、适其所证、核对规范和的设备规范)由 AIUM、ACR、ACOG 和 SRU 联合规章。这 4 家的机构针对心理医生的拒绝和建议、核对登记的文言文、操控流程详细描绘以及数量级管控的拒绝不存在差异,仅有有各自的表达方式。

本范本透过了修订,意图襄助护士能更好地透过宫腔基本原理核磁共振核对。规范的宫腔基本原理核磁共振可共享内膜、腹腔和卵巢的数据。为更进一步病因,可能还透过其他附加核对。遵循本范本,可最大往往上利于宫腔基本原理核磁共振核对的病因。

宫腔基本原理核磁共振是经睾丸流经无害核磁共振剂透过宫腔核磁共振核对,曾称之为生理盐水浸润的宫腔基本原理核磁共振或内膜核磁共振核对,其最主要用以是受益比除此以外经核磁共振更明了的宫腔上述情况,也可用以核对卵巢的在行开放性。核磁共振就此结束时,若外阴内基质液体快速增长,则若有至少一侧卵巢在行。

适其所证和禁忌证

(一)适其所证:

适其所证包含但不限于:

1、间歇开放性不止;

2、宫腔核对,相比之下是发现有无内膜肌瘤、水肿和细菌感染;

3、经核磁共振发现间歇开放性,包含局限开放性或弥漫开放性的腹腔间歇开放性或宫腔内间歇开放性;

4、内膜先天开放性或后天开放性间歇开放性;

5、不孕症;

6、原发开放性胎儿失败;

7、经核磁共振无法明了标示出内膜腹腔。

(二)禁忌证

胎儿或可能胎儿的女开放性不能透过宫腔基本原理核磁共振。往往安排在更年期只不过就此结束后至排卵期在此之前的更年期增生期透过。更年期周期有规律的病患,大多数上述前提不其所在更年期的第 10 天内透过。外阴炎开放性病变导致的外阴感染或无法解释的外阴压痛病患不其所透过宫腔基本原理核磁共振。不止并非禁忌症,但可大大提高核磁共振病因难度。

操控人员的资格和责任

参考 AIUM 为核磁共振护士认证规章的标准化和范本以及说明护士培训范本。

核对登记的文言文拒绝

核磁共振核对登记不论手写亦或印刷版,仅有需共享足够的数据,以保障核磁共振核对和病因的顺利透过。核对登记需要由说明心理医生或其他符合资质的卫生保健心理医生或在其指导下开具。病患的药理学数据其所由熟悉病患药理学发挥的心理医生或具有资质的卫生保健心理医生共享,并只不过符合说明法律和当地医疗卫生基础设施的拒绝。

核对规范

(一)病患正要

首先其所经核磁共振审计外阴器官到底有压痛。若基于病患现病史或体格核对,考虑到为外阴炎开放性病变活跃期,其所先一再适当治疗,疗程就此结束后不须行核对。若不存在无压痛开放性卵巢积水,可考虑到在核对时给予青霉素治疗(青霉素的说明适用其所讨论专业护士)。若有药理学指征,其所透过胎儿测试。核对在此之前,其所回答病患到底有乳胶制品、镁核磁共振剂或其他常用高锰酸钾的过敏史。核对其所在更年期周期的增生早期透过,尽可能选在更年期就此结束后的数日内。

(二)操控步骤

先经核磁共振计算腹腔厚度,并核对内膜、卵巢和外阴基质积液。适用窥阴器捕捉到睾丸,若发现或睾丸有特殊痉挛、疾病或脓开放性分泌物,则需先行进一步处理,不须深思熟虑宫腔基本原理核磁共振。流经核磁共振剂之在此之前,先将导管内充满无害核磁共振剂以避免空气进入宫腔内。消毒睾丸外口后,将导管插入睾丸管和/或宫腔内,在可实现核磁共振引导下缓慢手动推注适量无害核磁共振剂。核磁共振现实生活中其所可实现捕捉到宫腔腹腔和睾丸管。如有药理学需,其所审计卵巢在行开放性。

(三)核磁共振剂

宫腔基本原理核磁共振其所选用适合的无害核磁共振剂,如普通生理盐水。如需审计卵巢在行开放性,可适用加热生理盐水。

(四)核磁共振核对

核磁共振在此之前,其所至少其所野外并详细描绘 2 个直角的图像,以标示出较长时间和间歇开放性发挥,包含在矢状块状上计算双层腹腔(在此之前后两层)的最大厚度。

核磁共振剂充满宫腔后,其所更进一步核对宫腔上述情况,野外并存放较长时间和间歇开放性发挥。若适用小囊导管流经生理盐水,其所在小囊放气就此结束后不须对宫腔透过更进一步审计,相比之下是睾丸管和宫腔下段。

彩色该系统核磁共振有效地审计宫中病变的血流上述情况以及卵巢在行开放性。

三维核磁共振,相比之下螺旋状面修缮,有效地威廉姆斯管间歇开放性的审计和内膜肌瘤的术在此之前标测。

(五)术后护理人员

核对护士或说明心理医生其所与病患商议宫腔基本原理核磁共振发挥。核对后,得悉病患若经常出现发热、持续开放性痉挛或不止,其所与其心理医生联系。其所得悉病患核对后可能经常出现略带血开放性或者橙色与清洁液相似的核磁共振剂溢出。

文档详细描绘

为提高病患的医疗数量级,有必要对核对详细描绘透过归类整理。核磁共振核对及其病因其所长期存放。其所详细描绘所有必要口腔的图像,包含较长时间和间歇开放性口腔。其所详细描绘计算微小到底只不过符合较长时间范围。图像其所标示出有病患数据、的设备数据、核对日期和核对口腔的解剖所在位置(左右侧)。其所在病患的医疗详细描绘中描绘核磁共振核对的迟至结果(最终研究报告)。核磁共振核对的存留其所只不过符合药理学期望、说明法律和当地的医疗卫生基础设施的拒绝。

核磁共振研究报告其所只不过符合 AIUM 实践范本对核磁共振核对的拒绝。

的设备规范

宫腔基本原理核磁共振往往配备高频经探头。有时为增加内膜核对视野,核磁共振现实生活值得一提用经头部核磁共振核对以对腹腔透过更进一步审计。适用中其所根据 ALARA 规范调控探头参数,以最适合药理学期望的kHz透过核对。

数量级管控和改良、安全开放性、感染管控和病患职业教育

其所规章及贯彻与数量级管控、病患职业教育、感染管控和安全开放性的说明政策和程序中,使之只不过符合 AIUM 为核磁共振护士认证规章的标准化和范本。的设备机动开放性监控也其所只不过符合上述标准化和范本。

ALARA 规范

其所考虑到每次核对的潜在益处和可能性。在调控的设备参数影响到声输出或顾忌探头路程时,其所遵循 ALARA 规范(辐射防护最优化规范)。

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编辑: 刘德泉

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