病例研习：食管壁内假性憩室

气管壁上内；也病态憩寝室是一种稀有的良病态发炎，其特征是气管基底上皮腺毛细管扩张，导致气管壁上内演化成；也病态憩寝室。有时会带来误诊和不必要的病人。现联结印第安纳学院的 Nicholas Koontz 医师在 Auntminnie 上的病例来对该病同步进行介绍。

病史

病患男病态，呕吐困难。

傲像学体检及找到（图1~图4）

图 1 膀胱扫描行咽部未见相对来说精神状态，气管中都段可著称段的宽阔，宽阔两侧日趋转化成情况下的气管上皮。可见多个大小不一水银；也钡剂傲，故又名设于气管内外

图 2 气管中都段可著称段的宽阔，宽阔两侧日趋转化成情况下的气管上皮，可见多个大小不一水银；也钡剂傲

图 3 气管中都段可著称段的宽阔，宽阔两侧日趋转化成情况下的气管上皮，可见多个大小不一水银；也钡剂傲

图 4 气管中都段可著称段的宽阔

呕吐体检和膀胱扫描行咽部未见相对来说精神状态。环咽肌机能未见精神状态。未见气管内外压抑或气管所在位置转轴病态发生变化。气管中都段可著称段的宽阔，宽阔两侧日趋转化成情况下的气管上皮。可见多个大小不一水银；也钡剂傲，故又名设于气管内外，不与气管舌直接相连。宽阔部位钡剂通过流畅。

病症

气管壁上内；也病态憩寝室伴管舌宽阔（EIPD）

鉴别病症

气管壁上内；也病态憩寝室、气管噬、气管息肉、气管憩寝室

争辩

气管壁上内；也病态憩寝室是一种稀有的良病态发炎，其特征是气管基底上皮腺毛细管扩张，导致气管壁上内演化成；也病态憩寝室。与真正的气管憩寝室不同，这些囊袋全部设于加厚的气管壁上内。该病非常稀有，分之一所有给与气管磁共振体检人群的 1%。实际上，在一项还包括 14350 位气管磁共振体检人群中都，EIPD 近分之一 0.15%。有意思的是，在「情况下的」气管标本中都，近 55% 的病患可找到现代 EIPD 的组织学发生变化。

EIPD 几乎之外引发于的人，十分相似的人为 45~65 岁。在最新出版的一篇关于 EIPD 综述中都，仅剩不到 10 名青少年病患。年龄结构上为 3:2。

EIPD 的病症学基础亦然不基本上明确，但故又名乎是由于慢病态噬症导致，慢病态噬症使毛细管周边引发纤维化，进而压抑毛细管侧面。这与 EIPD 十分相似组织学展现出相一致，即气管基底上皮腺体人体内管扩张。

EIPD 常拆分冠心病（20%）和慢病态饮酒（15%）。而且，该病还常与气管宽阔就其，宽阔可长可短。这种宽阔常指则有段气管，但近端气管也可引发，尤其是拆分有消化病态宽阔时。其他类似于就其病态性疾病还包括慢病态气管噬、胃气管返流性疾病、白色粉红色气管噬、气管运动机能障碍、疱疹病态气管噬以及气管癌。少见的可拆分如气管尾巴（如 Plummer-Vinson 综合征）、陈旧病态烧灼病态烧伤、中风和免疫缺陷。也有病例引述称 EIPD 拆分滴虫病。

EIPD 可展现出为间断病态或慢病态渐进病态呕吐困难。此内外，还可位偶然找到，基本上细菌性。败血症稀有，最类似于的为因两个或多个；也病态憩寝室相连而演化成壁上内线状结构上发生变化，但该败血症并无更为严重的针灸后果，而且平片上较难与息肉相混淆，进而带来不必要的病人。；也病态憩寝室穿孔、憩寝室周边噬、腹壁噬和滴虫病态噬也有文献引述，但更为稀有。

傲像学病症

EIPD 的傲像体检还包括明德、侧位和斜位的钡餐。傲像学体检结果还包括病症特征病态的多发极小、充钡的水银状囊；也傲，故又名倾倒于气管舌内外（实际上其设于气管壁上内）。由于；也憩寝室内钡剂充盈不基本上以及人体内管四肢宽阔，气管磁共振上该；也憩寝室展现出为不与气管舌相连。；也憩寝室直径近 1~4 mm，四肢宽阔不足 1 mm。；也憩寝室红褐色节段病态或弥漫病态分布。

有时可见壁上内管状发生变化，这是由于；也憩寝室之间相通导致，多半展现出为 0.3~7 cm 的线；也钡剂傲，并行于气管舌，常指弥漫型 EIPD。此内外，可拆分气管宽阔，长度一般来说。；也憩寝室沿袭分布到气管宽阔的腹舌和近端。这种宽阔多半为良病态发生变化，但不忽略恶病态可能。CT 是病症 EIPD 模范体检新方法，可显行还包括管壁上加厚、管舌宽阔、壁上内积气和憩寝室周边噬和（或）水肿（全身性于穿孔的稀有败血症）。

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编辑： 陈曦