Radiology:对于心肌梗死的评量，不要只知道超声！

左心房(LA)的大小是相同脑干癌症的关键高血压得出结论因子。指南建议审计最小LA离散尺寸、覆盖面积或排气量，这是腰椎(LV)充盈冲击升高的标志。这些审计主要反应了脑干的舒张功能性,但无法不考虑复杂的LA和LV的电磁力对脑干功能性的影响。LA应变能力是量化LA期相功能性的众所周知的功能性实例，并且在高度评价实时冲击方面比LA重量的来得加引人注意。

已有研究成果成立了一种在规格二腔和四腔脑干影片MRI上测量LA斜向期反之亦然变能力和应变能力百余人的快速深入研究方法。这种深入研究方法只需要在每个示例上标注三个法医学也就是说，从而避免了LA和肺静脉区域内容易显现出正确的LA轮廓描画。

虽然超声心动由此可知审计的LA排气量是急性高血压病变发病百余人和死亡百余人的一个超强有力的得出结论因子，但LA应变能力能否作为得出结论这些结果的一个近十年高血压因子尚能不确切。同时据我们所知，LA应变能力与ST段抬升型高血压(STEMI)病变近十年高血压的的关系尚能不指明。

近日，公开发表在Radiology新闻周刊的一项研究成果在一个前瞻性、多之前心脑干MRI函数调用之前审计了LA应变能力作为STEMI的近十年高血压得出结论因子的实用价值，为医学获取了一个来得合理的且可重复性高的得出结论癌症方面的影像学手段。

本研究成果扩展到了来自10个机构的接受了经皮冠状动脉介入治疗和脑干MRI安全检查的STEMI病变。本项研究成果于2013年8年末至2018年12年末彼此之间开展。可用内外半自动化深入研究方法从影片脑干MRI得出LA斜向应变能力和应变能力百余人实例。主要不顺脑干惨案（MACE）定义为心血管源性死亡、心肌先梗塞，因心力衰竭住院和卒之前。通过可用时间段相关的受试者管理工作结构上深入研究、Kaplan-Meier深入研究和多变量Cox回归深入研究来审计LA机动性与MACE彼此之间的的关系。

共321名大多数人(之前位数年龄59岁;年龄范围:27-75岁;90%的男同性恋)被扩展到了本项研究成果。在平均3.7年的随访之前，76名病变再次发生了MACE(23.7%)。存量应变能力(≤22%)和直接应变能力(≤10%)受损的大多数人再次发生MACE的可能会高于存量应变能力成比例22%和直接应变能力成比例10%的大多数人(P < .001)。校正已知危险因素后，存量应变能力(危险比，0.84;95%CI:0.77,0.91;P < .001)和导管应变能力(危险比，0.81;95%CI:0.73,0.89;P < .001)是MACE的独立得出结论因子。最后，LA存量和直接应变能力比传统高血压得出结论因子获取了来得高的得出结论实用价值(Uno C统计比较模型，0.75 vs 0.68; P = .04)。

由此可知1 时间段依赖性受试者管理工作特性深入研究的左心房(LA)和腰椎(LV)功能性实例。LA存量应变能力和直接应变能力在受试者管理工作特性斜率(AUCs)下的综合覆盖面积最小。

表1 可用终端特性和脑干MRI基准成立的主要脑干不顺惨案可能会的单变量和多变量Cox比例可能会模型。

本研究成果表明，左心房(LA)应变能力实例是一个通过规格四腔和两腔脑干影片MRI后处理所获取的功能性性实例，操作者十分适合于且可重复性超强，为得出结论ST段抬升型高血压(STEMI)病变的不顺高血压获取了关键的高血压信息。与传统的高血压基准(如腰椎大小和腰椎整体而言斜向应变能力)相比，腰椎应变能力在STEMI之前具有来得大的高血压实用价值，因此应作为现有影像学实例的超强有力的辅助手段。

原文记事；

Shuang Leng,Heng Ge,Jie He,et al.Long-term Prognostic Value of Cardiac MRI Left Atrial Strain in ST-Segment Elevation Myocardial Infarction.DOI:10.1148/radiol.2020200176