JAMA子刊：130万人队列——男人雌激素及生殖因素与绝经后骨折发生之间的关系

肥胖症腱是老龄化社则会中一个举足轻重的全球卫生疑问。每个人引发膝盖的终身安全性与肾脏疾病类似，约为40%。尤其是绝经后娼妓肥胖症症及相关的膝盖发病率十分引人瞩目。

雌激素高度与骨密度(BMD)圆锥相关。大量迹象从未表明，雌激素对肥胖症腱不具备保护关键作用。例如，流行病学分析表明，风湿热成年晚与BMD3增大以及随后的肥胖症症或肥胖症腱的安全性有关。此外，早期绝经和较短的生育周期都被认为是肥胖症腱的危险性主因。

然而，直到现在分析的并未纳入所有膝盖类型，同时也未能缩减可能作为潜在混杂主因的共病情况。此外，关于亚洲娼妓肥胖症腱及其决定主因的流行病学信息很少。为此，来自南韩景福宫该大学临床病患区域内的专家对该疑问开展了全面的分析，结果刊登在不断更新的JAMA子刊JAMA Network Open杂志上。

该分析是一项基于人群的回顾性数据流，使用了来自南韩国家卫生保险业务服务数据库的数据，旨在阐述男性有性主因是否与绝经后娼妓膝盖的关系。该数据库包含了2009年1月1日至1 2月31日期间接受肾脏、乳腺癌和/或宫颈癌筛查的1272115名绝经后娼妓的数据。

分析的暴露信息是通过自我管理问卷取得的关于有性主因(风湿热成年、绝经成年、产次、用药和途径激素使用)的信息。主要的分析结局是所有膝盖和特定部位膝盖(脊椎、臀部和其他部位)的引发率。

调查结果，1272115名参与者的平均成年为61.0 (8.1)岁。一层面，与月经风湿热较早相对(≤12岁)，月经风湿热成年较晚(≥17岁)的娼妓引发所有膝盖整体安全性(缩减后的危险性比[aHR]=1.24；95%CI， 1.17-1.31) 及脊髓膝盖的安全性都较高(aHR=1.42；95%CI，1.28-1.58)。

另一层面，与绝经成年早(< 40岁)相对，绝经成年晚(≥55岁)的患者膝盖安全性增大11%。具体说来，脊髓膝盖安全性增大23%，髋部膝盖安全性增大12%。此外，与较短的生育期(

同时，该分析还发现，虽然用药足足≥12个月则会增大5%整体膝盖与22%椎体膝盖安全性，但它能增大16%髋部膝盖安全性。

此外，大家都十分关心的雌激素不足之处病患及避孕药使用层面，雌激素不足之处足足≥5年能增大整体膝盖安全性15%，而避孕药使用≥1年则增大3%膝盖安全性。

综上，这项数据流分析的结果表明，男性有性主因是膝盖的独立危险性主因。其中，时为雌激素较高浓度或许能增大膝盖安全性。因此，对于高危男性，之外那些没有肥胖症症的男性，可能需要回避干预措施来增大膝盖安全性。